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医療コラム

T先生!帯状疱疹後神経痛になりやすい人って、どんな人なの?|つじファミリークリニック|大野城市東大利にある内科・ペインクリニック

T先生!帯状疱疹後神経痛になりやすい人って、どんな人なの?

(下記の論文を元に一部AIを用いて作成しました)

Wang J, Tao R, Jiang Y, Ma Z, Xia L. Risk factors for postherpetic neuralgia: a meta-analysis based on demographic, clinical features, and treatment characteristics. Front Immunol. 2025 Oct 1;16:1667364. doi: 10.3389/fimmu.2025.1667364. PMID: 41103428; PMCID: PMC12521459.

 

📢 T先生!帯状疱疹後神経痛になりやすい人って、どんな人なの? 💉


たろうくん
「T先生!この前おばあちゃんが帯状疱疹になって、すごく痛そうだったんだ。治った後も痛みが続く『帯状疱疹後神経痛』っていうのがあるって聞いたんだけど、どんな人がなりやすいの?」

T先生
「いい質問だね、たろうくん。実は、36の研究を集めた大きなメタアナリシスという調査で、帯状疱疹後神経痛(PHN)になりやすい人の特徴がたくさんわかってきたんだよ。」

たろうくん
「へぇ〜!どんな人がなりやすいの?」


🎂 年齢が一番大きな要因!

T先生
「一番大きな要因は年齢なんだ。特に60歳以上の人は、PHNになるリスクがぐんと高くなることがわかっているよ。」

たろうくん
「どうして年を取るとリスクが上がるの?」

T先生
「年を取ると、免疫力が弱くなることと、神経の回復力が落ちることが関係しているんだ。若い人よりも、ウイルスによるダメージから回復しにくくなるんだよ。」


🔥 痛みと発疹の強さも重要!

T先生
「それから、帯状疱疹になったときの症状の強さも、PHNのリスクに大きく関係しているんだ。」

たろうくん
「どういうこと?」

T先生
「例えば、発疹が出る前から痛みがある人(前駆痛)や、急性期の痛みが強い人は、PHNになりやすいんだ。具体的には、中等度から重度の痛みがある人は、軽い痛みの人に比べて2.50倍もPHNになりやすいという結果が出ているよ。」

たろうくん
「2.50倍!それはすごく多いね!」

T先生
「そうなんだ。だから、痛みの強さを測るVASスコアNRSスコアという数値が3以上の人は特に注意が必要なんだよ。また、発疹の範囲が広い人発疹が重症な人も、PHNのリスクが高くなることがわかっているんだ。」


🚬 生活習慣も関係している!

たろうくん
「生活習慣も関係あるの?」

T先生
「うん!喫煙アルコールの過剰摂取がある人は、PHNになりやすいことがわかっているよ。タバコやお酒は体の免疫力を下げたり、神経のダメージを悪化させたりする可能性があるんだ。」


🏥 持病がある人も要注意!

T先生
「それから、いくつかの持病を持っている人もPHNになりやすいことがわかったんだ。」

たろうくん
「どんな病気?」

T先生
「例えば、2型糖尿病の人は1.29倍COPD(慢性閉塞性肺疾患)の人は1.70倍高血圧の人は1.82倍がんの既往がある人1.99倍、PHNになりやすいんだ。」

たろうくん
「それって、どうしてなの?」

T先生
「これらの病気があると、免疫システムが弱くなっていることや、神経のダメージを受けやすくなっていることが関係していると考えられているんだよ。」


💊 治療のタイミングも大事!

T先生
「実は、治療の方法やタイミングもPHNのリスクに影響するんだ。」

たろうくん
「どういうこと?」

T先生
抗ウイルス薬を早く飲むことは、PHNを予防する効果があることがわかっているんだ。特に、発疹が出てから72時間以内に治療を始めることが大切だよ。」

たろうくん
「じゃあ、早く病院に行くのが大事なんだね!」

T先生
「その通り!一方で、免疫抑制療法を受けている人は、PHNのリスクが高くなる可能性があるから、特に注意が必要なんだ。」


🦠 ウイルスの量も関係している!

T先生
「さらに、ウイルスの量もPHNに関係しているんだ。ウイルス量が多い人ほど、PHNになりやすいことがわかっているよ。逆に、VZV特異的抗体(ウイルスに対抗する免疫物質)がしっかりある人は、PHNになりにくいかもしれないんだ。」

たろうくん
「へぇ〜!体の免疫が強いと守られるんだね。」


🦠 COVID-19も関係あるかも?

T先生
「最近の研究では、COVID-19に感染した人は、PHNのリスクが1.79倍高くなる可能性が示されているんだ。ただし、これはまだ研究の数が少ないから、今後さらに調査が必要なんだよ。」

たろうくん
「コロナもいろんなことに影響するんだね!」


📝 まとめ!

60歳以上の高齢者は、PHNのリスクが最も高い!
発疹が出る前や急性期の痛みが強い人(中等度~重度)は、PHNのリスクが2.50倍!
喫煙やアルコールの過剰摂取もPHNのリスクを高める!
2型糖尿病、COPD、高血圧、がんの既往がある人は要注意!
早期の抗ウイルス治療(72時間以内)がPHN予防に重要!


たろうくん
「なるほど!年を取ったり、持病がある人は特に気をつけないといけないんだね。それに、痛みが強いときは早く病院に行くのが大事なんだ!」

T先生
「その通り!特に高齢の家族がいる場合は、帯状疱疹の症状が出たらすぐに受診すること、そして帯状疱疹ワクチンの接種も予防に効果的だから、検討してみるといいよ。」

たろうくん
「わかった!おばあちゃんにもワクチンのこと教えてあげるね。ありがとう、T先生!」 😊