ヘッダー画像

医療コラム

T先生!超音波ガイド下の下顎神経ブロックについて教えて!|つじファミリークリニック|大野城市東大利にある内科・ペインクリニック

T先生!超音波ガイド下の下顎神経ブロックについて教えて!

(下記の論文を元に一部AIを用いて作成しました)

Alhazmi DM, Jadu FM. Effectiveness of ultrasound-guided peripheral mandibular nerve block: A systematic review. Medicine (Baltimore). 2025 May 16;104(20):e42509. doi: 10.1097/MD.0000000000042509. PMID: 40388746.

 

📢 T先生!超音波ガイド下の神経ブロックについて教えて! 💉


たろうくん
「T先生!昨日、お父さんが歯医者さんで『超音波ガイド下の下顎神経ブロック』を受けたって言ってたんだけど、それって何?なんだか難しそうな名前だね。」

T先生
「おー、それは良い質問だね!実は、その治療法は痛みをコントロールする新しい方法なんだよ。最近の研究では、193人の患者さんを対象にした調査でその効果が確認されているんだ。」

たろうくん
「へぇ〜、そんなにたくさんの人が試してるんだ!どんな時に使うの?」


🦷 神経ブロックって何?

T先生
「まず基本から説明するね。歯医者さんでは、治療する前に口の中を麻酔して痛みを感じないようにするよね。その中でも、下あごの神経(下顎神経)を麻酔することを下顎神経ブロックというんだ。」

たろうくん
「あー、注射のことか!痛いよね…」

T先生
「そうそう。実は従来の方法だと、20〜25%の確率で失敗することもあるんだ。そこで登場したのが、超音波を使って神経の位置を正確に見つけてから注射する方法なんだよ。」


👀 超音波ガイド下の神経ブロックのメリット

T先生
「この方法の一番のメリットは、痛みをより効果的にコントロールできることなんだ。研究によると、従来の方法と比べて、注射時の痛みが少なく失敗することがほとんどないんだよ。」

たろうくん
「すごい!でも、超音波って赤ちゃんを見るときに使うやつじゃないの?」

T先生
「鋭い質問だね!確かにお母さんのお腹の赤ちゃんを見るときにも使うけど、超音波は体の様々な部分を安全に観察できるんだよ。歯科では、この技術を使って神経の正確な位置を特定できるようになったんだ。」


🏥 どんな時に役立つの?

T先生
「例えば、親知らずの抜歯顎の骨折の手術の時に使われることが多いね。また、顎関節症で口が開きにくくなった患者さんの治療にも効果的なんだ。」

たろうくん
「口が開きにくくなることもあるんだ!それは大変だね…」

T先生
「そうなんだ。研究では、超音波ガイド下の神経ブロックを受けた患者さんは、口の開き具合が20mmから40mmに改善したケースもあるんだよ。つまり、約2倍も口が開くようになったんだ!」


💊 痛み止め薬が減らせる効果

T先生
「さらに、この方法を使うと、手術後に必要な痛み止めの量が減るという研究結果もあるんだ。例えば、ある研究ではモルヒネの使用量が約50%減少したんだよ。」

たろうくん
「薬が少なくて済むのは体にも良さそうだね!」

T先生
「その通り!薬が少なければ副作用のリスクも減るし、体への負担も少なくなるからね。また、痛み止めを追加で欲しくなるまでの時間も長くなるんだ。具体的には、通常の方法では約4時間だけど、超音波を使うと約8時間も効果が続いたという報告もあるよ。」


😊 精神的な効果も

T先生
「痛みが少ないと、精神的にも楽になるよね。ある研究では、治療後の不安スコアが24点から9点に減少したという報告もあるんだ。」

たろうくん
「なるほど!痛みが少ないと安心して治療が受けられるもんね。この方法、何か難しいところはあるの?」

T先生
「良い質問だね。実は、医師が超音波の使い方に慣れる必要があることや、特別な機器が必要というハードルはあるんだ。でも、それを乗り越えれば、患者さんにとってはメリットの方が大きいというのが研究の結論だよ。」


📝 まとめ!

超音波ガイド下の下顎神経ブロックは、従来の方法より痛みを効果的にコントロールできる!
口が開きにくい顎関節症の患者さんの口の開き具合を改善する効果がある!
手術後の痛み止め薬の使用量を約50%減らせる可能性がある!
痛み止めの効果が長続きし、通常の4時間から8時間に延長する!
治療に伴う不安も軽減できる効果がある!


たろうくん
「わぁ、すごく勉強になったよ!お父さんが受けた治療は最新の技術だったんだね。痛みが少なくて、効果も高いなんて素晴らしいね!」

T先生
「そうだね。医学は日々進歩しているから、こういった新しい方法で患者さんの負担を減らせるのは私たち医師にとっても嬉しいことなんだよ。ただ、どんな治療法にも向き不向きがあるから、歯医者さんとよく相談して最適な方法を選ぶことが大事だね。」

たろうくん
「ありがとう、T先生!今度お父さんに「超音波ガイド下の下顎神経ブロックのこと、ばっちり知ってるよ!」って言ってびっくりさせてみるね!」 😊