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医療コラム

T先生!赤ちゃんのRSウイルス、注射1本で防げるようになるの?|つじファミリークリニック|大野城市東大利にある内科・ペインクリニック

T先生!赤ちゃんのRSウイルス、注射1本で防げるようになるの?

📢 T先生!赤ちゃんのRSウイルス、注射1本で防げるようになるの? 🏥

(下記の資料を元に一部AIを用いて作成しました)
出典: 厚生労働省「予防接種法の一部を改正する法律案の概要」/厚生労働省「RSウイルス感染症Q&A」/日本小児科学会「2026年4月からの妊婦を対象としたRSウイルス母子免疫ワクチン(アブリスボ®筋注用)の定期接種化にあたって」(2026年3月27日)/Kampmann B, Madhi SA, Munjal I, et al. Bivalent Prefusion F Vaccine in Pregnancy to Prevent RSV Illness in Infants. N Engl J Med. 2023;388(16):1451-1464. 論文全文(PMC)/国立健康危機管理研究機構「IDWR速報 2026年第30週」/日本感染症学会・日本呼吸器学会・日本ワクチン学会「成人のRSウイルスワクチンに関する見解」(2025年12月9日)/時事ドットコム「改正予防接種法が成立」(2026年7月24日)

この記事のまとめ
2026年4月から、妊娠中のお母さんが打つRSウイルスワクチン(アブリスボ)が定期接種になりました。妊娠28週0日〜36週6日に1回。以前は3万円前後の自費でしたが、原則無料です。
赤ちゃんに直接打つ「抗体製剤」を定期接種にするかは、まだ決まっていません。2026年7月に成立した改正予防接種法で、国が話し合えるようになった段階です。ただし抗体製剤そのものは、早産児や心臓・肺に持病のある赤ちゃんには、いまも保険で使えます
赤ちゃんが息を止める・唇や爪が青紫・呼びかけへの反応が鈍いときは、すぐに救急車(119番)を。ゼーゼーする、ミルクが飲めない、肋骨の間がペコペコへこむときは、早めに小児科を受診してください。


たろうくん
「T先生!ニュースで『赤ちゃんのRSウイルスが注射1本で防げるようになる』って見たんだけど、本当? うちのいとこ、まだ3か月なんだ。」

T先生
「大事なところに気づいたね。その話、半分は本当で、半分はまだ決まっていないんだ。ニュースだと一緒くたに聞こえちゃうけど、実は制度としては2つの別々の話が同じ時期に動いているんだよ。」

たろうくん
「えっ、2つ?」

T先生
「うん。もう始まっている制度と、これから話し合う制度。ここを分けて覚えると、すごくスッキリするよ。順番に見ていこうか。」


🦠 そもそもRSウイルスって、どれくらい大変なの?

たろうくん
「その前に聞きたいんだけど、RSウイルスってそんなに怖いの?」

T先生
「これがね、ほとんど全員がかかるウイルスなんだ。厚生労働省の資料だとこうなっている。」

🦠 RSウイルス感染症の基本(厚生労働省 Q&A より)
生後1歳までに半数以上が感染する
生後2歳までに、ほぼ100%の子が少なくとも1度は感染する
・初めてかかったとき、約7割は鼻水・咳だけで治る
約3割は、咳が強くなってゼーゼーしたり、呼吸が苦しくなったりする
・とくに気をつけたいのは生後6か月以内の赤ちゃんと、心臓や肺に持病のある子
・潜伏期間は2〜8日(だいたい4〜6日)。接触感染と飛沫感染でうつる(空気感染はしないと考えられている)

たろうくん
3割!? 3人に1人くらいってこと? けっこう多いんだね…。」

T先生
ただ、ここは正確に読んでほしいところなんだ。3割というのは『咳が下の方(気管支や肺)まで来る子の割合』であって、そのうち入院が必要になるのは、さらにその一部だよ。」

たろうくん
「あ、そっか。3人に1人が入院するわけじゃないんだ。」

T先生
「そう。でも赤ちゃんは、生まれたときに自分で抗体を作る力がまだ育っていない。だから『重くしない』ための準備が大事な相手なんだよ。」


💉 【決まった話】妊娠中のお母さんが打つワクチンは、もう無料になっている

T先生
「じゃあ1つめ。こっちは、もう始まっている話だよ。」

📌 2026年4月1日から実施中(決定済み)
妊婦さん向けのRSウイルスワクチン「アブリスボ」が、定期接種(A類疾病)になった
・対象は、接種する時点で妊娠28週0日〜36週6日の妊婦さん
1回打つだけ
・以前は自費で3万円前後かかっていたが、原則無料
・定期接種になったので、予防接種健康被害救済制度の対象にもなる
妊娠24週0日〜27週6日でも接種はできますが、その場合は任意接種(自費)になります
※費用の扱いや里帰り出産の手続きは自治体によって違います。お住まいの自治体の案内をご確認ください

たろうくん
「お母さんが打つの? 赤ちゃんじゃなくて?」

T先生
「そこがこのワクチンの仕組みなんだ。お母さんの体で作られた抗体が、胎盤(たいばん)を通って赤ちゃんに渡る。だから赤ちゃんは、生まれた時点で抗体を持った状態になる。『母子免疫ワクチン』という言い方をするよ。」

たろうくん
「へぇ〜! 生まれる前から渡せるんだ。でも、本当に効くの?」

T先生
いい質問。ちゃんと大きな試験のデータがあるんだ。」

📊 MATISSE試験の結果(Kampmann Bら, N Engl J Med 2023)
ワクチン群3,682人・プラセボ群3,676人(計7,358人)の妊婦さんを比較
重症で医療機関を受診したRSウイルスの下気道の病気を防ぐ効果
 → 生後90日までで81.8%(ワクチン群6例 vs プラセボ群33例)
 → 生後180日までで69.4%(ワクチン群19例 vs プラセボ群62例)

たろうくん
8割も防げるの! すごいじゃん!」

T先生
でもね、ここは正直に言っておきたいところなんだけど——重症じゃないものまで全部ひっくるめた数字は、そこまで良くなかったんだ。90日で57.1%、180日で51.3%。しかも90日時点のこの項目については、統計上の成功基準を満たさなかったと論文にも書いてあるよ。」

たろうくん
「え、じゃあダメってこと?」

T先生
そうじゃないよ。読み方はこうなんだ。『RSウイルスにかからなくする』ワクチンではなくて、『かかっても重くならないようにする』ワクチン。赤ちゃんにとっていちばん怖いのは重症化だから、そこを減らせるのは十分に意味があるんだよ。」

たろうくん
「副作用はないの?」

T先生
主なものは打ったところの症状(痛み・腫れ・赤み)と、頭痛や筋肉痛だよ。ただ、妊婦さんに打つものだから、もう1つ知っておいてほしいことがあるんだ。」

⚠️ 妊娠高血圧症候群について(厚生労働省の情報)
海外の一部の報告で、妊娠高血圧症候群の発症リスクが増える可能性があるという報告があります(結果の解釈には注意が必要とされています)
承認のための試験では、リスクの増加は認められていません
・ただし厚生労働省は、妊娠高血圧症候群のリスクが高いと判断された方を「接種に注意が必要な方」として挙げています
心配な方は、接種の前に産婦人科の先生に相談してください

T先生
隠さずに伝えておくね。心配な点は産婦人科の先生に遠慮なく相談してほしい。打つ時期の相談もあわせてできるからね。」


🧪 ワクチンと「抗体製剤」は、何が違うの?

たろうくん
「ニュースでは『抗体製剤』って言葉も出てきたんだけど、それって何? ワクチンとどう違うの?」

T先生
本題に入る前に、その言葉をそろえておこう。ワクチンと抗体製剤は、免疫のつくり方が順番として逆なんだよ。」

🔹 ワクチン
体に「この相手にはこういう抗体を作れ」という材料を入れる。体が自分で抗体を作るので、効きはじめるまで数週間かかる。

🔹 抗体製剤
できあがった抗体そのものを注射する。体に作らせる工程がないので、打った直後から効く

→ だから、自分で抗体を作る時間がない赤ちゃんには、抗体製剤が向いている

たろうくん
「じゃあ最初から赤ちゃんに抗体製剤を打てばいいじゃん!」

T先生
気持ちはわかる。ここからが2つめの話で、今日いちばん大事なところなんだ。」


⚖️ 【まだ決まっていない話】赤ちゃんへの抗体製剤と、法律の改正

たろうくん
「ニュースで『法律が変わった』って言ってた気がする。」

T先生
2026年7月24日に改正予防接種法が成立した。何が変わったかというとね——これまで日本の法律では、予防接種は『ワクチンを注射すること』と決められていたんだ。」

たろうくん
「うん、予防接種ってワクチンでしょ?」

T先生
そこなんだよワクチン以外の薬は、法律上『予防接種』に使えなかった。今回それを広い言い方に変えて、ワクチンと同じくらい効果が長く続く抗体製剤も使えるようにした。予防接種に使える薬の範囲が広がるのは、日本の予防接種制度が始まって以来はじめてなんだ。」

たろうくん
「じゃあ、赤ちゃんの抗体製剤もタダになるの?」

T先生
まだそこは決まっていない。ここを間違えないでほしいんだ。」

⚠️ いま決まっているのは「話し合えるようになった」ところまで
・今回の法改正で、国の審議会で定期接種にするかどうかを議論できるようになった
・その議論で認められたら、政令・省令を改正して、はじめて定期接種になる
・報道では最短で2027年度からと言われているが、これは決定事項ではない
法律はすでに公布されているが、施行日は「公布の日から6か月以内で政令で定める日」とされていて、まだ日付は決まっていない

T先生
ただし、ここも大事『制度としてどうするか』が未定なだけで、必要な赤ちゃんには、いまでも使えるんだよ。」

✳️ 赤ちゃん向け抗体製剤(ニルセビマブ/商品名ベイフォータス)の”いま”
早産で生まれた子、心臓(血行動態に異常のある先天性心疾患)や肺に持病のある子、免疫不全やダウン症のある子など、重症化リスクの高い赤ちゃんには、現在すでに保険で使える(生まれた週数や月齢などの条件があります)
・当てはまりそうなら、「制度が決まるまで待つ」必要はありません。小児科の主治医に相談してください
それ以外の赤ちゃんも、自費(保険適用外)でなら使えます。ただし費用は全額自己負担になるので、必要性と費用を小児科でよく相談してから判断してください

たろうくん
「なるほど…。抗体製剤は『制度が決まってない』のと『使えない』のは、別なんだね。」

T先生
そこを区別できたら、この記事の目的は達成だよ。ニュースは短くまとめるから、どうしても一緒に聞こえちゃうんだ。」


🤝 ワクチンと抗体製剤、どっちを選ぶの?

たろうくん
「じゃあ、どっちかを選ぶってこと?」

T先生
それがね、『どっちか』じゃないんだ。日本小児科学会が2026年3月に出した見解では、こう整理されているよ。」

🩺 日本小児科学会の考え方(2026年3月27日)
母子免疫ワクチン=広く赤ちゃん全体を守る方法
抗体製剤=一人ひとりの発症をおさえる方法
お母さんがワクチンを打っていても、早産で生まれた子や心臓・肺に持病のある子には、抗体製剤を使うことがすすめられる

T先生
「あと、妊婦さんに打つタイミングにも大事な注意があるんだ。」

📌 接種のタイミングで気をつけること(日本小児科学会・厚生労働省)
打ってから2週間以内に生まれた赤ちゃんは、胎盤を通る抗体が足りない可能性があり、効果がはっきりしていない
 → 28週に入ったら、早めに計画して打つのが大事
妊娠38週6日までに出産を予定している方は、接種の前に医師に相談してください(早めに生まれる見込みがあるとき、打つ時期の判断が変わります)
妊娠ごとに1回接種します(1回打てば次の子にも効く、というものではありません)
過去の妊娠のときに接種したことがある方も、今回の定期接種の対象です

たろうくん
「じゃあ、間に合わなかった人はどうなるの? 打ちたくても打てなかった人っているよね…。」

T先生
そこ、聞いてくれてよかった。」


🌱 打てなかったときも、できることはあります

T先生
制度が始まる前に産んだ人、36週6日を過ぎてしまった人、体調や入院で打てなかった人——たくさんいるよ。それは誰のせいでもない。それに、打てなくてもできることはちゃんとあるんだ。」

T先生
「あと、まだ妊娠中で「28週にはまだ早い」という方へ。妊娠24週0日から接種すること自体はできるんだ。ただしその時期は定期接種ではなく任意接種(自費)になる。時期の判断は産婦人科の先生と相談してね。」

🌱 ワクチンを打てなかった場合にできること
上の子やご家族からの持ち込みを減らす——帰宅時の手洗い、赤ちゃんに触る前の手洗い
赤ちゃんの顔まわりを触った手で、そのまま口や鼻に触れない(接触感染が主な経路)
流行期は人が多い場所を避ける、体調の悪い人との接触を控える
早産児や持病のある子は、抗体製剤という選択肢がある(前述)
呼吸の様子を見て、早めに動く(次の項目)

たろうくん
「打てなくても、やれることはあるんだね。ちょっと安心した。」

T先生
そう。『打てなかった=守れない』じゃないよ。」


📍 福岡はいま、RSウイルスが多い

たろうくん
「でも冬の病気なんでしょ? 今は8月だし…。」

T先生
それがね、変わってきているんだ。厚生労働省の資料でも、2021年以降は春から初夏に増えて、夏にピークが見られると書かれている。そして実際の数字がこれ。」

📊 RSウイルス感染症の定点当たり報告数(2026年第30週=7月20日〜7月26日時点)
福岡県 1.56人(報告109件)/全国 0.46人(報告1,027件)
福岡は全国の約3.4倍
・福岡県の推移:第25週 0.87 → 第26週 0.80 → 第27週 0.99 → 第28週 1.41 → 第29週 1.91 → 第30週 1.56
※定点報告は速報値です。後日修正されることがあります

たろうくん
3.4倍! 福岡、多いんだね…。あ、でも最後はちょっと下がってる?」

T先生
よく見てるね。第29週の1.91がいまのところ一番高くて、第30週は少し下がっている。ピークは越えたのかもしれない。でも下がってもなお、全国の約3.4倍なんだ。だから『もう終わった』とは言えない時期だよ。」


👵 おとなや高齢のご家族はどうなの?

たろうくん
「おじいちゃんは関係ないの?」

T先生
大人もかかるよ。とくに慢性の呼吸器の病気がある高齢の方は重くなりやすい60歳以上の方、それに18歳以上で重症化リスクが高い方向けのRSウイルスワクチンもあるけれど、こちらは定期接種ではなく任意接種(自費)なんだ。」

たろうくん
「じゃあ、おじいちゃんも妊婦さんと同じワクチンを打つの?」

T先生
そこがややこしいところなんだ同じアブリスボでも、高齢者向けの接種は任意接種(自費)で、制度がまったく別なんだよ。それにもう1つのアレックスビーというワクチンは、妊婦さんの母子免疫には使えないんだ。気になる方はかかりつけの先生に聞いてみてね。」


🚑 赤ちゃんのこんなときは、迷わず動いて

T先生
さて、話を赤ちゃんに戻すね。最後に、いちばん実用的なところを渡しておくよ。RSウイルスは、鼻水と咳から始まって、あとから悪くなることがある。」

🚨 すぐに救急車(119番)を呼んでください
息が止まる(数秒でも。生後1〜2か月未満の低月齢の赤ちゃんは、ゼーゼーが出ないまま呼吸が止まることがあります。厚生労働省は生後1か月未満で無呼吸発作を起こすことがあると注意を促しています)
唇や爪が青紫っぽい
呼びかけても反応が鈍い、ぐったりして起きない

⚠️ 早めに小児科を受診したいサイン
・呼吸が速い、息をするたびに肋骨の間やのどの下がペコペコへこむ
「ゼーゼー」「ヒューヒュー」という音がする
ミルクや母乳が飲めない、飲む量が半分以下になった
顔色が悪い、機嫌がずっと悪い
生後3か月未満で熱が出た

たろうくん
「呼吸を見るんだね。あと、止まってたらすぐ救急車!」

T先生
そのとおり赤ちゃんは「苦しい」と言えないから、まわりの大人が見てあげるしかない赤ちゃんの体調はかかりつけの小児科が専門だから、迷ったら小児科に相談してね。救急車を呼ぶほどではないけれど迷う、というときは、夜間・休日なら #8000(小児救急電話相談)でも聞けるよ。」


📝 まとめ!

【決まった】妊婦さんのワクチンは2026年4月から定期接種
妊娠28週0日〜36週6日に1回、原則無料。28週に入ったら早めの計画を

【まだ決まっていない】赤ちゃんへの抗体製剤の”定期接種化”
報道の「2027年度」も決定事項ではない。ただし薬そのものは、リスクの高い赤ちゃんならいまも保険で使えます

ワクチンは「かからなくする」より「重くしない」ための備え
重症のケースは生後90日までで81.8%減。ただし全体では成功基準を満たしておらず、万能ではありません。

打てなかった=守れない、ではない
手洗い・持ち込み対策・人混みを避ける。リスクのある子には抗体製剤という選択肢も。

息が止まる・唇が青紫・反応が鈍いときは、すぐに救急車(119番)
ゼーゼー・ミルクが飲めない・肋骨がペコペコへこむなら、早めに小児科へ。福岡はいま流行期です。


たろうくん
「わかった! いとこのママに『ワクチン打ったか母子手帳を見てみて』って言ってみる。あと、うちに行く前は手を洗う! 息が止まってたらすぐ救急車ね。」 😊

T先生
それだけできれば十分だよ。ニュースを見るときは『決まったこと』と『これから決めること』を分けて聞く——これはRSウイルス以外でも、ずっと使えるコツだからね。またいつでも聞いてね!」


📚 関連記事: 赤ちゃんを守るワクチンの話は T先生!赤ちゃんに対する百日咳ワクチンについて教えて! もあわせてどうぞ。

📚 参考文献

・厚生労働省「予防接種法の一部を改正する法律案の概要」 PDF
・厚生労働省「RSウイルス感染症Q&A」 リンク
・厚生労働省「RSウイルスワクチン」(対象・費用・副反応・妊娠高血圧症候群に関する注意) リンク
・日本小児科学会「日本の予防接種スケジュール」 リンク
・日本小児科学会「2026年4月からの妊婦を対象としたRSウイルス母子免疫ワクチン(アブリスボ®筋注用)の定期接種化にあたって」(2026年3月27日) リンク
・日本小児科学会「ニルセビマブ使用に関するコンセンサスガイドライン」 PDF
・Kampmann B, Madhi SA, Munjal I, et al. Bivalent Prefusion F Vaccine in Pregnancy to Prevent RSV Illness in Infants. N Engl J Med. 2023;388(16):1451-1464. PMC
・国立健康危機管理研究機構「IDWR速報 2026年第30週」 リンク
・日本感染症学会・日本呼吸器学会・日本ワクチン学会「成人のRSウイルスワクチンに関する見解」(2025年12月9日) PDF