T先生！葉酸はいつから飲むの？父親のビタミンB12も関係あるの？
📢 T先生！葉酸はいつから飲むの？父親のビタミンB12も関係あるの？ 🏥
（文末の参考文献をもとに、一部AIを用いて作成しました）
✅ この記事のまとめ
葉酸は「妊娠の1か月以上前から妊娠3か月まで、ふだんの食事に加えてサプリメントから1日400μg」が国の示す目安です。
2026年9月の研究では、妊娠前のビタミンB12が高いほど、お母さんでもお父さんでも赤ちゃんの先天異常の統計上の推定値が低いという関係が見られました。
ただし観察研究なので「B12を飲めば防げる」とは言えません。サプリを足す前に、二人の食事を見直すところからです。
たろうくん
「T先生！ 親戚のおねえさんが赤ちゃんを考えてて、葉酸のサプリを飲んでるんだって。あれって、お母さんだけの話だよね？」
T先生
「ずっとそう考えられてきたね。でもね、2026年9月に出た研究で、お父さんの栄養も関係しているかもしれないという結果が出たんだ。」
🗓️ 葉酸はいつから飲む？ 摂取時期と400μgの根拠
T先生
「まず、決まっていることから整理しようね。サプリメントなどからの葉酸摂取が、神経管閉鎖障害（赤ちゃんの脳や背骨のもとになる部分の病気）のリスクを下げると国が示していて、量と時期の目安もあるんだ。」
📌 日本の公的な目安
対象は妊娠を計画している女性・妊娠の可能性がある女性・妊娠初期の妊婦
ふだんの食事に加えて、サプリメントなどから葉酸を1日400μgとることが望まれる（食事摂取基準2025年版）
時期は妊娠の1か月以上前から、妊娠3か月まで（こども家庭庁）
たろうくん
「1か月以上前から！？ 妊娠が分かってからじゃダメなの？」
T先生
「そこが作られるのは妊娠のごく初期なんだ。妊娠に気づく頃には、その大事な時期に入っている。だから妊娠を考え始めた時点からなんだよ。」
たろうくん
「じゃあ、もう妊娠が分かってる人は手遅れなの？」
T先生
「そんなことないよ。国の目安は『妊娠初期の妊婦』も対象だから、気づいてから始めても意味はある。今日からで大丈夫。」
たろうくん
「いつまで飲めばいいの？」
T先生
「サプリで400μgを上乗せする目安は妊娠3か月まで。でもね、中期・後期は葉酸の推奨量そのものが1日240μg増えるんだ。サプリではなく食事もふくめた1日ぜんぶの目安だよ。『もう要らない』ではなくて、ごはんはむしろしっかり、だね。」
たろうくん
「飲んでれば、絶対だいじょうぶ？」
T先生
「そこは正直に言うね。神経管閉鎖障害の原因は葉酸不足だけではないから、飲んでもリスクがゼロになるわけではない。逆に言うとね、赤ちゃんに病気が見つかったとき、それを親のせいにできるものでもないんだ。葉酸は『責任』じゃなくて『できることの一つ』だよ。」
🤝 葉酸とビタミンB12の関係
T先生
「ここからが本題。葉酸が体の中で使われる流れには、ビタミンB12も関わっている。今回はそのB12に目を向けて、しかも夫婦そろって採血した研究なんだよ。」
🔬 どんな研究？（Annals of Internal Medicine 2026年9月1日）
中国・上海で、採血してその後を追いかけた研究（前向きコホート）
①妊娠前4か月以内に夫婦そろって採血した3,032組（先天異常 73例）
②妊娠4か月までに採血した女性17,765人（先天異常 327例）
👨 父親のビタミンB12と先天異常
📊 妊娠前のビタミンB12と、先天異常の起こりやすさ（1000妊娠あたり）
👩 お母さん：B12が最も低い層 49.6件 → 最も高い層 16.2件
👨 お父さん：同じ並べ方で 55.5件 → 24.0件（論文は母親と似ているが弱まったパターンと表現）
※実際に数えた件数ではなく、背景の条件をそろえて計算した推定値です
たろうくん
「お父さんも関係あるんだ！ でも『弱まった』ってどういうこと？」
T先生
「差の大きさがお母さんより小さかったという意味。ただし論文の結論は『両親のビタミンB12』だよ。」
たろうくん
「じゃあ、お父さんもB12のサプリを飲めばいいの？」
T先生
「そこは慎重にね。これは観察研究で、『B12をとったから減った』とは言えないんだ。お父さんの数値は、夫婦の食事の傾向を映しているだけかもしれないだろう？ 先天異常の数も73件と327件で揺れやすい。今日の話は『こういう関係が見えた』まで。『防げる』ではないんだよ。」
⚠️ 読むときの注意
対象は中国・上海の研究です。食生活も体質も違うので、日本にそのまま当てはめられるかはまだ分かりません
⚖️ 葉酸の摂りすぎと上限量
たろうくん
「じゃあ葉酸は、いっぱい飲めば飲むほどいいってこと？」
T先生
「いい質問。それがね、違ったんだ。この研究で頭打ちが見えたのは妊娠したあとのお母さんの血液で、ある水準から先はほとんど下がらなかった。日本でもサプリなどでとる葉酸には上限があって、18〜29歳は1日900μg、30〜49歳は1,000μg。足りないのも困るけれど、多いほど良いわけでもないんだよ。」
たろうくん
「ちょうどいい量がある、ってことか。」
T先生
「そういうこと。ちなみに妊娠前の葉酸のほうは、下がる方向こそ見えたけれどはっきりしなかった。でも神経管閉鎖障害のリスクを下げる働きは別に確かめられているから、国の目安は変わらないよ。」
🍳 ビタミンB12が不足しやすい人
T先生
「B12はね、肉・魚・卵・乳製品といった動物性の食品にほぼ限られるんだ。だから偏り方によっては足りなくなることがある。」
🍳 不足しやすいとされる人（米国NIHの資料／厚生労働省eJIMの日本語訳より）
動物性食品を一切とらない方（完全菜食）／肉を食べない菜食の方（乳製品や卵はとる場合も含みます）
胃を切除した人／萎縮性胃炎のある高齢の方（胃酸が減ると吸収しにくくなる）
胃薬（プロトンポンプ阻害薬）や糖尿病のメトホルミンを長く飲んでいる人
※ 胃を切除した方・完全菜食の方は、食事の工夫だけでは補いにくいことがあります。かかりつけ医にご相談ください
たろうくん
「お薬でも下がるんだ！ じゃあ、やめたほうがいいの？」
T先生
「それは絶対にダメだよ。自分の判断でお薬をやめないこと。気になったら主治医に相談してね。」
たろうくん
「ぼくたちが今日からできることって、なんだろう？」
T先生
「肉・魚・卵・乳製品をふつうに食べていれば、多くの場合は足りている。そこが極端に抜けていないか、二人で見てみるのが第一歩かな。ただしさっきの『不足しやすい人』に当てはまるなら自己判断は禁物。そして妊娠を考え始めたら、葉酸400μgを忘れずに。妊活は二人の話なんだよ。」
📝 まとめ！
✅ 葉酸は妊娠1か月以上前から妊娠3か月まで
サプリから1日400μgが国の目安。中期・後期は推奨量そのものが1日240μg増えます。
✅ 妊娠前のビタミンB12が高いほど先天異常が少ないという関係が見えた
1000妊娠あたり母49.6→16.2件、父55.5→24.0件。父のほうが差は小さめ。
✅ 多ければ多いほど良い、ではなかった
サプリの葉酸の上限は18〜29歳で1日900μg、30〜49歳で1,000μg。
✅ 観察研究なので「飲めば防げる」とは言えない
中国・上海の研究で、日本に当てはまるかは未確定。親の責任を問えるものでもありません。
✅ 不足しやすい人は自己判断で動かない
胃薬・メトホルミン・胃切除後・完全菜食は、かかりつけ医へご相談を。
たろうくん
「お母さんだけの話じゃないんだね！」 😊
T先生
「うん。『サプリを増やして』じゃなくて『ごはん、一緒に見直そうか』って言ってあげてね。」
📚 参考文献
Chen H, et al.「Periconception Parental Red Blood Cell Folate, Vitamin B12, and Birth Defects in Offspring: A Prospective Cohort Study」Annals of Internal Medicine（オンライン公開 2026年9月1日）doi:10.7326/ANNALS-25-05243
厚生労働省「食事による栄養摂取量の基準（日本人の食事摂取基準 2025年版・告示）別表第十六 葉酸」令和6年厚生労働省告示第339号（令和7年4月1日適用）
こども家庭庁「はじめよう プレコンセプションケア「葉酸」」
厚生労働省 e-ヘルスネット「葉酸とサプリメント」
厚生労働省「統合医療」情報発信事業 eJIM「ビタミンB12（医療者向け）」／「葉酸・葉酸塩（医療者向け）」（米国NIH ODSファクトシートの日本語訳）
国立健康・栄養研究所「「健康食品」の安全性・有効性情報 葉酸」
辻 隆宏（つじ たかひろ）
つじファミリークリニック 院長・医師
- 日本プライマリ・ケア連合学会認定 家庭医療専門医
- 日本ペインクリニック学会認定 ペインクリニック専門医
- 日本内科学会認定 認定内科医
自治医科大学医学部卒業。八女市矢部診療所、宗像市国民健康保険大島診療所の所長として、へき地・離島の地域医療に従事。2022年6月、大野城市につじファミリークリニックを開院。
