（文末の参考文献をもとに、一部AIを用いて作成しました）

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たろうくん
「T先生！弟が熱を出して病院に行ったけど、抗生物質が出なかったんだ。お母さんが『前は出してもらえたのに』って心配してたよ。」

T先生
「心配になるのは自然なことだよ。なぜ出なかったのか、一緒に見ていこう。」

🦠 抗生物質（抗菌薬）はウイルスに効かない

たろうくん
「かぜって、どっちなの？」

T先生
「子どものかぜの多くはウイルスで、自然に治っていくよ。小さい子は1年に平均6〜8回もかぜをひくんだ。インフルエンザやRSウイルスもウイルス。インフルエンザには別に『抗ウイルス薬』があるよ。」

たろうくん
「でも前に抗生物質を飲んだら、次の日には熱が下がったよ？」

T先生
「子どものかぜは2〜3日目くらいがいちばんつらくて、そこから自然に良くなっていくことが多いんだ。そのころに飲み始めると、薬が効いたように見える。国の手引きにも、『飲み始めたあとで良くなった』と『飲んだから良くなった』は別のことだと書かれているよ。」

💊 いらない抗菌薬で起こること：副作用と耐性菌

たろうくん
「じゃあ、念のため飲んでおくのはダメなの？」

T先生
「そこが大事なところなんだけど…抗菌薬は、お腹にすむ体の味方の細菌まで減らして、下痢などを起こすことがある。それに、薬が効かない『耐性菌（たいせいきん）』が生き残って増えやすくなる。本当に細菌の病気になったとき、いつもの薬が効きにくくなることがあるんだ。だから国は2016年に『薬剤耐性（AMR）対策アクションプラン』をつくり、必要なときに使う取り組みを進めてきたんだよ。

でも、お医者さんが必要と考えて出した抗菌薬は、指示された日数を飲みきってね。下痢などが出たら、やめる前に相談してね。」

📊 子どもの抗菌薬は約6割減った：国立成育医療研究センターの研究

たろうくん
「えっ、6割も！ 子どもが減ったからじゃないの？」

T先生
「この研究は子どもの人数あたりで計算しているんだ。減り方は2016年の計画のあとに大きくなり、2020年の新型コロナの時期にもぐっと下がった。感染対策の影響もあったかもしれず、研究チームは『いくつもの理由が重なった可能性が高い』と考えているよ。」

T先生
「それに、これは処方の記録の研究で、一人ひとりに本当に必要だったかまではわからない。国全体の数字の話で、一人ひとりに出された薬が良い・悪いという意味ではないよ。量は減ったけれど、薬の選び方にはまだ改善の余地がある、というのが研究チームの見方なんだ。また15〜19歳は減り方が小さく、同じチームの別の研究では、テトラサイクリン系の飲み薬が増えていて、その多くがにきびに使われていたよ（ニキビ治療の最新も見てね）。にきびの治療で飲んでいる人は、自己判断でやめずに主治医と相談してね。」

✅ 抗菌薬が必要な病気：溶連菌・中耳炎など

たろうくん
「じゃあ、抗菌薬はもう使わないの？」

T先生
「そんなことはないよ。大事なのは必要かどうかを見きわめることなんだ。」

T先生
「溶連菌は、熱が下がっても自己判断でやめないことが大事。リウマチ熱という重い合併症を防ぐためなんだ。」

たろうくん
「残った薬は、とっておいて次に使えばいい？」

T先生
「それはやめておこう。前の薬を自分の判断で飲むと、病気の見きわめが難しくなるし、副作用の心配もある。きょうだいに飲ませるのも同じだよ。」

🚨 抗菌薬が出なかったときの再受診の目安

T先生
「最初はウイルスと考えても、あとから中耳炎や副鼻腔炎、肺炎を起こすことがある。だから『どうなったらもう一度来ればいいか』が大事なんだ。手引きの子ども向けの説明をもとにまとめると、こうなるよ。」

たろうくん
「お医者さんに、どう聞けばいいの？」

T先生
「『この熱はウイルス？ 細菌？』『どうなったら、もう一度来ればいい？』と聞いてみて。手引きにも、抗菌薬が出ないことが心配なら申し出てほしいと書かれているよ。前に出たのは、そのとき細菌の病気と判断されたからかもしれない。気になったら、その理由も聞いてみてね。」

📝 まとめ！

✅ 抗生物質（抗菌薬）は細菌の薬。ウイルスのかぜには効かない
子どものかぜの多くはウイルスで、自然に良くなります。

✅ 子どもの抗菌薬は2011〜2022年度で58.6%減った
必要なときに使う取り組みが進むなかでの変化です。薬の選び方にはまだ課題があります。

✅ 処方された抗菌薬は指示どおり飲みきる（溶連菌では特に大事）
熱が下がっても自己判断でやめず、残った薬を次の熱やきょうだいに使わないでください。

✅ 出なかったときは「再受診の目安」を聞いて帰る
熱が3日以上続いて具合が悪いときはもう一度受診を。息が苦しそう、半日以上おしっこが出ずぐったりしている、生後3か月未満の赤ちゃんの熱は、すぐに受診を。

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たろうくん
「お母さんに伝えておくね！」 😊

T先生
「弟くん、早く元気になるといいね。」

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📚 参考文献

Okubo Y, Uda K, Iwamoto N, Miyairi I『Long-term National Trends in Pediatric Oral Antibiotic Prescriptions in Japan, 2011–2022』JMA J. 2026;9(5):1156-1163. doi:10.31662/jmaj.2026-0031
Okubo Y, Uda K, Iwamoto N, Miyairi I『Oral Tetracycline Use in Children and Adolescents in Japan: Trends, Indications, and Treatment Patterns』J Dermatol. 2026;53(10):1491-1497. doi:10.1111/1346-8138.70404
国立成育医療研究センター『日本の子どもの経口抗菌薬処方は2011～2022年度で約6割減少 ～抗菌薬の種類と思春期の処方動向には課題～』プレスリリース, 2026年9月14日
厚生労働省 健康・生活衛生局 感染症対策部 感染症対策課『抗微生物薬適正使用の手引き 第四版 医科・外来編』2026年1月16日発行
同『抗微生物薬適正使用の手引き 第四版 医科・外来編 患者・家族への説明』

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