T先生！慢性脊椎痛の治療方法について教えて！
（下記の論文を元に一部AIを用いて作成しました）
📌 慢性脊椎痛って何？
たろうくん
「T先生、最近おじいちゃんが腰が痛いって言ってるんだ。3ヶ月以上も続いているみたい。これって慢性脊椎痛っていうのかな？どんな病気なの？」
T先生
「そうだね、たろうくん。3ヶ月以上続く背中や首、腰の痛みは 慢性脊椎痛 と呼ばれているよ。これは世界中でとても多くの人が経験している状態なんだ。」
🌍 慢性脊椎痛はどれくらい多いの？
たろうくん
「へえ〜そんなに多いの？どのくらいの人が慢性脊椎痛になるの？」
T先生
「例えば、慢性腰痛は 24〜39歳の大人の約4％、20〜59歳の大人の約20％ が経験するんだ。高齢者ではもっと多いかもしれないよ。
実は 腰痛は世界で最も多い障害の原因 になっているんだ。
さらに 首の痛み も同じく多くて、生活に支障をきたす原因の 3番目 に多いんだよ。」
たろうくん
「うわ、そんなに大変なんだ！」
🤔 慢性脊椎痛の原因は？
たろうくん
「でもどうして背中が痛くなるの？」
T先生
「実はね、ほとんどの慢性脊椎痛（約 85％）は 特定の原因が見つからない ことが多いんだ。
レントゲンやMRIといった検査をしても、症状と画像所見が必ずしも一致しないこともあるんだよ。
たとえば、痛みのない人でも画像に異常が見つかる ことがあるし、逆に 痛みがあるのに画像には異常がない こともあるんだ。」
💉 注射や処置は効果があるの？
たろうくん
「じゃあ、おじいちゃんの痛みを治すにはどうすればいいの？注射とか何かすごい治療があるって聞いたけど。」
T先生
「そうだね、脊椎痛に対して 神経ブロック注射や高周波熱凝固法 などの処置を行うことがあるんだ。でも、最近の研究によると、これらの処置は思ったほど効果がないかもしれない という結果が出ているんだよ。」
📚 どんな研究があるの？
たろうくん
「へぇ〜そんなにたくさん研究してるんだね！どこの国が研究をおこなったの？」
T先生
「この論文は国際的な研究グループによるもので、BMJ（ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル） に2025年に掲載されたんだよ。
筆頭著者の Jason W. Busse さんは カナダのマクマスター大学 の研究者で、スイス、アメリカ、ノルウェー、中国 など世界中の専門家と一緒に研究したんだ。」
📊 研究の結果は？
たろうくん
「なるほど！いろんな人の意見を聞いて研究したから、しっかりした結果なんだね！で、結果はどうだったの？」
T先生
「研究結果によると、慢性腰痛や首の痛みに対して、これらの注射治療はプラセボ（偽薬）と比べて、痛みの軽減効果があまり見られなかった んだ。
例えば、10cmのものさしで痛みを測ると、
- 硬膜外の局所麻酔薬とステロイドの注射は、偽の治療と比べて 0.23cm しか改善しなかったんだよ。」
たろうくん
「え？そんなに効果ないの？でもよく病院でやってる治療だよね？」
🤯 思い込みの影響もある？
T先生
「そうなんだ。高周波熱凝固法についても、実は 医師が治療効果を知っている場合と知らない場合で結果が違った んだ。
- 医師が治療効果を知っている場合 → 1.74cm 痛みが減った
- 医師も患者も効果を知らない公平な試験 → 0.23cm しか効果がなかった
つまり、思い込みの影響が大きい 可能性があるんだ。」
⚠️ 副作用のリスク
たろうくん
「じゃあ、思ってるほど効かないってこと？副作用とかはあるの？」
T先生
「そうだね。それに加えて、これらの治療には 副作用のリスク もあるんだ。
例えば…
- 深部感染 → 0.7%
- 硬膜穿刺 → 1.4%
- 48時間以上続く痛みや硬さ → 8.6%
- 一時的な意識レベルの変化 → 2.1%
- とても稀だけど、麻痺などの重大な合併症も報告されている
効果が少ないのに、リスクがあるのは考えものだね。」
💰 なぜ今でも行われているの？
たろうくん
「うーん、効果が少ないのに副作用のリスクがあるんだね。じゃあどうしてお医者さんはそういう治療をするの？」
T先生
「これまでは効果的だと言われていたこともあるからね。
そして 国によっては、この治療に大きなお金が支払われる んだ。
例えば…
- アメリカ では
- 硬膜外ステロイド注射 → 1000ドル（約15万円）
- 高周波熱凝固法 → 6000ドル（約90万円）
お金の影響で、今でも使われ続けている可能性もあるんだよ（※①）」
🏃♂️ じゃあ、どうすればいいの？
たろうくん
「じゃあ、おじいちゃんにはどんな治療法がいいの？」
T先生
「まず大事なのは、がんや炎症性の関節炎が原因でないか確認すること だね。
そうでなければ、最新の研究では運動療法や認知機能療法が効果的 かもしれないよ。
おじいちゃんには、まず 医師に相談してもらって、適切な治療方法を選んでもらう のがいいと思うよ。」
たろうくん
「わかった！おじいちゃんには 医者に相談 して、できれば 運動療法や副作用が少ない治療 を試してみるように言ってみるよ！ありがとう、T先生！」
T先生
「どういたしまして、たろうくん。おじいちゃんが良くなるといいね！」
📝 まとめ
✅ 慢性脊椎痛はとても多い！（特に高齢者に多い）
✅ 85％のケースでは、特定の原因が見つからない！（画像検査と痛みは一致しないことも）
✅ 注射や処置の効果は思ったより小さい！（プラセボとほぼ変わらない場合も）
✅ 副作用のリスクがある！（感染、麻痺など）
✅ 運動療法や認知機能療法が有効かも！（医師と相談しよう）
※①
日本での硬膜外ブロック注射は、3,000円～5,000円程度（3割負担）です。
また高周波熱凝固法は、場所にもよりますが数千円程度です。
