（文末の参考文献をもとに、一部AIを用いて作成しました）

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たろうくん
「T先生！近所のおじいちゃんが『去年の便の検査は大丈夫やったけん、今年はよかろう』って言うんだ。毎年受けないといけないの？」

T先生
「いい質問だね。結論から言うと、国のすすめは毎年なんだ。大腸がんは、2023年に154,039例が新しく診断され、2024年に54,416人が亡くなっている身近ながん。だから症状が出る前に見つけるしくみが大事なんだよ。」

📋 大腸がん検診の対象と回数（国の指針）

たろうくん
「おじいちゃんは70歳を過ぎてるけど、対象なの？」

T先生
「40歳以上なら対象だよ。国は、特にすすめる年齢を過ぎた人にも受ける機会を用意するよう求めている。持病で通院中の人や、受けるか迷う人は、かかりつけ医に相談してね。」

🔍 便潜血検査は1回だと見逃すことがある

たろうくん
「でも、去年は『異常なし』だったんだよ？」

T先生
「でもね、ここが大事なところなんだけど……大腸がんは毎日出血しているわけではないんだ。だから、がんがあっても陽性にならない日がある。国立がん研究センターも、1回の検診ですべてのがんが確実に見つかるとは限らないから、定期的に受けることが大事だと説明しているよ。」

📊 毎年の便潜血検査で、大腸がんの死亡が減った研究

たろうくん
「毎年受けると、本当に違うの？」

T先生
「アメリカのミネソタ州で、約4万6千人をくじ引きで『毎年』『2年に1回』『検診なし』に分けた試験があるんだ。」

T先生
「減り方が大きかったのは毎年のほう。途中の13年の時点では、はっきり減っていたのは毎年のグループだけだったんだ。」

たろうくん
「今の日本の検査と同じやり方なの？」

T先生
「するどいね！この試験は化学法という検査で、日本の検診は免疫法。免疫法で『毎年』と『2年に1回』の、死亡を減らす効果を直接比べた研究はまだない。日本の免疫法（1日分の便を採る方法）を毎年受けた人で、大腸がんで亡くなる人が60％少なかったという報告はあるけれど、これは検診歴を後からふり返って比べた研究で、くじ引きの試験より確かさは落ちる。だから今は、国の指針どおり年1回が目安だよ。」

🏥 「要精密検査」なら大腸カメラへ

たろうくん
「2日分のうち1日分だけ陽性だったら？もう1日は陰性だし、痔かも……」

T先生
「それでも精密検査だよ。1日分でも陽性なら精密検査が必要なんだ。痔があっても、出血の原因は精密検査をしないと分からない。もう一度便の検査をするのもだめで、国の指針にも便の検査だけで確かめるのは見落としが増えるからしないと書いてある。精密検査の第一選択は大腸カメラ（全大腸内視鏡検査）だよ。」

T先生
「大腸カメラでポリープが見つかったときは、状態によってはその治療をすることもあるよ。」

🗓️ 職場の検診・治療中の人は？

たろうくん
「お父さんは会社の健診を受けてるよ。」

T先生
「会社の健康診断だけでは、がん検診を受けたことにならない場合がある。案内に便潜血検査が入っているか確かめて、なければ市町村の検診へ。退職した人も市町村の検診を受けようね。大腸がんやポリープなどで治療中・経過を見ている人は、次にいつ検診を受けるかを主治医と相談してね。」

⚠️ 症状があるなら、検診を待たずに受診

T先生
「最後にもうひとつ。毎年陰性でも、見逃しがゼロになるわけではない。血便、おなかの痛み、便が細い、便の回数が変わった、貧血によるめまいなどがあれば、検診を待たず、すぐに医療機関へ。血便については、血便の回でくわしく話したね。」

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📝 まとめ！

✅ 大腸がん検診は40歳以上・年1回
70歳を過ぎても受けられます。迷ったらかかりつけ医に相談を。

✅ 1回の陰性は「がんがない」証明ではない
大腸がんは毎日出血するわけではないので、去年の結果で今年を決めません。

✅ 毎年の検診で大腸がんの死亡が減った試験がある
ミネソタの試験では、毎年のグループで約3割少なくなりました。

✅ 1日分でも陽性なら大腸カメラへ
便の検査のやり直しは代わりになりません。

✅ 症状があれば、検診を待たずに受診
血便・腹痛・便の変化・貧血は、陰性のあとでも相談を。

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たろうくん
「おじいちゃんに、『今年の分も一緒に出そう』って言ってみる！」 😊

T先生
「いいね。申し込み方や費用は、お住まいの市町村の案内を一緒に見てあげてね。」

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📚 参考文献

厚生労働省『がん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針』（健発第0331058号 平成20年3月31日 別添、令和7年12月24日一部改正）
厚生労働省 健康・生活衛生局 がん・疾病対策課『大腸がん検診について（第46回がん検診のあり方に関する検討会 資料1）』2026年3月23日
国立がん研究センター がん情報サービス『大腸がん検診について』2024年9月20日更新・確認
国立がん研究センター がん情報サービス『大腸がん検診（医療者向け）』2019年6月11日更新・確認
国立がん研究センター がん情報サービス『がん種別統計情報 大腸』（罹患2023年・死亡2024年）
Mandel JS, Bond JH, Church TR, et al.『Reducing mortality from colorectal cancer by screening for fecal occult blood. Minnesota Colon Cancer Control Study』N Engl J Med. 1993;328(19):1365-1371.
Shaukat A, Mongin SJ, Geisser MS, et al.『Long-term mortality after screening for colorectal cancer』N Engl J Med. 2013;369(12):1106-1114.
国立がん研究センター がん情報サービス『がん検診について』2026年4月1日更新・確認
国立がん研究センター がん情報サービス『大腸がん（結腸がん・直腸がん）について』2025年3月24日更新・確認
厚生労働省『がん検診受診率向上の取組について（令和8年度保健師中央会議 資料3）』
厚生労働省『令和6年度 地域保健・健康増進事業報告の概況（健康増進編）』表10

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